Cookie & privacy informatie

Deze site gebruikt alleen functionele cookies.
Kijk voor meer informatie op onze Privacy pagina.

Lithium

Louis Thieme | 11 nov 2024

ikbendepressief.nl

Inhoud











Raadpleeg bij vragen over lithium altijd een medisch professional.


Inleiding

Lithium is het middel van eerste keus als onderhoudsbehandeling van een bipolaire stoornis (Farmacotherapeutisch Kompas, z.d.). Lithium is vooral effectief gebleken in het verminderen van het aantal manische episodes bij een bipolaire stoornis. Verder vermindert lithium ook de kans op suïcide bij stemmingstoornissen (in vergelijking met een placebo) (Cipriani et al., 2013).


Wanneer lithium?

Doorgaans wordt lithium voorgeschreven als medicijn tegen de manische fase van een bipolaire stoornis, maar ook als preventie van manische en depressieve periodes.


Werking

Het werkingsmechanisme is grotendeels onbekend. Lithium is nauw verwant aan elementen zoals natrium, kalium, calcium en magnesium.

Lithium heeft geen effect op het gedrag of beleving van de patiënt (in medische termen: lithium heeft geen psychotroop effect) (Fountoulakis et al. 2022).


Bijwerkingen

Zeer vaak: overmatige dorst (polydipsie), overmatig plassen (polyurie), trillende handen, gewichtstoename.
Vaak: hypothyroïdie (schildklierproblematiek), ECG-veranderingen, misselijkheid, braken, diarree.

Een behandeling met lithium gaat gepaard met herhaaldelijke tests gericht op het functioneren van de schildklier en nieren. Zie voor een overzicht van alle bijwerkingen de website van het Farmacotherapeutisch kompas (zie in onderstaande bronvermelding de link bij: Farmacotherapeutisch Kompas, z.d.).


Effectiviteit

Fountoulakis et al. (2022) vonden dat lithium effectief is tegen acute manie in combinatie met andere anti psychotische en anti epileptische medicatie. Dezelfde studie vond geen bewijs voor een positief effect van lithium bij depressieve fasen binnen een bipolaire stoornis.

Riedinger et al. (2023) onderzochten de effectiviteit van lithium bij patiënten met een bipolaire depressie. Dit onderzoek wees uit dat er onvoldoende robuust onderzoek gedaan is naar de effectiviteit van lithium op een depressieve periode.

Cipriani et al. (2013) onderzochten het effect van lithium op suïcide bij patiënten met stemmingsstoornissen. Uit dit onderzoek bleek dat lithium effectiever is dan een placebo in het verminderen van suïcide bij patiënten met stemmingsstoornissen zoals depressie en bipolaire stoornissen.


Moeilijkheden rond het meten van effectiviteit

Het meten van de effectiviteit van een medicijn tegen depressie is geen eenvoudige opgave. Dit komt vooral doordat er veel verschillende wijzen zijn waarop een depressie wordt beleeft, en door de verschillende oorzaken van depressie. De effectiviteit van een medicijn kan daardoor verschillen. Bijvoorbeeld, een rustgevend medicijn kan voor de een helpend zijn, terwijl de ander de effecten van dit medicijn als een afvlakking van het gevoelsleven ervaart. Effectiviteit wordt daarom vaak beschreven als de afname van symptomen zoals somberheid, concentratievermogen of lichamelijke klachten. Toch kan een medicijn bijvoorbeeld een symptoom als slapeloosheid of somberheid verminderen, maar gepaard gaan met negatieve bijwerkingen waardoor het uiteindelijk beter is om met het medicijn te stoppen of te kiezen voor een ander medicijn.


Soorten lithium

Lithium is zowel als tablet, capsule en drank beschikbaar.


Het zoeken naar de juiste antidepressiva

Antidepressiva zijn niet bij iedereen op dezelfde manier werkzaam. De zoektocht naar het juiste medicijn dat jouw symptomen bestrijdt kan lang duren en frustrerend zijn. Daarnaast lijkt het misschien alsof je niet serieus wordt genomen omdat je steeds weer een nieuw middel of andere dosis krijgt voorgeschreven. Dit is helaas vaak een noodzakelijk kwaad dat bij jouw persoonlijke zoektocht naar het juiste medicijn hoort. Het belangrijkste dat je kunt doen is in de gaten houden of je (a) een verandering in je stemming opmerkt of (b) ongewenste bijwerkingen ervaart. Het kan ook zijn dat je geen veranderingen opmerkt. Bespreek dit in alle gevallen met je arts of andere zorgverlener. Er bestaan in deze zoektocht geen juiste of onjuiste antwoorden en er is helaas geen gouden standaard voorhanden.


Afbouwen

Er zijn geen vaste regels omtrent het afbouwen van antidepressiva. Het afbouwen van antidepressiva is een persoonlijk proces, waarbij contact met een medisch professional noodzakelijk is. In het algemeen wordt geadviseerd om langzaam af te bouwen met antidepressiva. Hierbij zijn een groot aantal factoren van belang, waaronder de duur van de depressie, de dosis van het medicijn, de duur van het medicijngebruik en de aan- of afwezigheid van onttrekkingsverschijnselen (KNMP, 2018).


Bronnen

  • Cipriani, A., Hawton, K., Stockton, S., & Geddes, J. R. (2013). Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis. BMJ (Clinical research ed.), 346, f3646. deze-link.

  • Farmacotherapeutisch Kompas. (z.d.). Lithium. Geraadpleegd op 16 november 2024, van deze-link.

  • Fountoulakis, K. N., Tohen, M., & Zarate, C. A., Jr (2022). Lithium treatment of Bipolar disorder in adults: A systematic review of randomized trials and meta-analyses. European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 54, 100-115. deze-link.

  • KNMP. (2018). Multidisciplinair document 'Afbouwen SSRI's & SNRI's'. Geraadpleegd op 1 mei 2023, van deze-link.

  • Preston, J. D., O'Neal, J. H., Talaga, M. C., & Moore, B. A. (2021). Antidepressant Medications. Handbook of clinical psychopharmacology for therapists. New Harbinger Publications.

  • Riedinger, M. A., van der Wee, N. J. A., Giltay, E. J., & de Leeuw, M. (2023). Lithium in bipolar depression: A review of the evidence. Human psychopharmacology, 38(5), e2881. deze-link.


© Ikbendepressief.nl

Je bent goed zoals je bent.

Ikbendepressief.nl is er voor iedereen,
met of zonder depressie.

Pagina's

Databank

Opinie

Zelftest

Poëzie

Ervaringsverhalen

Kunst

Info

Privacy

Contact

Over ons

2021 - 2025

contact@ikbendepressief.nl

© Ikbendepressief.nl


Opgericht in 2021. © Ikbendepressief.nl